Өкпенің тінаралық аурулары: белгілері, диагностикасы және емі - Амбулаторный центр г. Усть-Каменогорск

Өкпенің тінаралық аурулары (ӨТА) - бұл тінге әсер ететін аурулар тобы - өкпе тінінің дәнекер тінінің негізі. Әдетте, тін-бұл ұяшықты қолдайтын жұқа құрылым, ол арқылы газ алмасу жүреді.

ӨТА кезінде қабыну дамиды, содан кейін фиброздың пайда болуы - қалыпты тіндердің тығыз тыртықпен алмастырылуы. Нәтижесінде өкпе серпімділігін жоғалтады, олардың көлемі азаяды және қанның оттегімен қанығуы бұзылады. Клиникалық тұрғыдан бұл ентігудің жоғарылауымен, әлсіздікпен және өмір сапасының төмендеуімен көрінеді.

ӨТА 200-ден астам түрлі ауруларды біріктіреді, сондықтан уақтылы диагноз қою өте маңызды.Өкпенің тін аурулары әртүрлі факторлардың әсерінен дамуы мүмкін. Олардың ең көп тарағандары:

* кәсіби зияндылық (шаңда демалу- кремний, көмір, органикалық, металл)

* темекі шегу

* химиялық заттардың әсері

* дәрі-дәрмектер (кейбір антибиотиктер, ісікке қарсы және аритмияға қарсы)

* кеуде қуысының сәулелік терапиясы

Сондай-ақ, ӨТА ревматоидты артрит, жүйелік склеродерма, жүйелі қызыл жегі, Шегрен синдромы сияқты дәнекер тінінің жүйелік аурулары аясында дамуы мүмкін. Кейбір жағдайларда себебін анықтау мүмкін емес. Ең танымал түрі — прогрессивті ағыммен сипатталатын идиопатиялық өкпе фиброзы.Ауру ұзақ уақыт бойы байқалмауы мүмкін. Негізгі белгілері:

* ентігу (алдымен жаттығу кезінде, содан кейін тыныштықта)

* темекі шегу

* химиялық заттардың әсері

* дәрі-дәрмектер (кейбір антибиотиктер, ісікке қарсы және аритмияға қарсы)

* кеуде қуысының сәулелік терапиясы

Сондай-ақ, ӨТА ревматоидты артрит, жүйелік склеродерма, жүйелі қызыл жегі, Шегрен синдромы сияқты дәнекер тінінің жүйелік аурулары аясында дамуы мүмкін. Кейбір жағдайларда себебін анықтау мүмкін емес. Ең танымал түрі — прогрессивті ағыммен сипатталатын идиопатиялық өкпе фиброзы.Ауру ұзақ уақыт бойы байқалмауы мүмкін. Негізгі белгілері:

* ентігу (алдымен жаттығу кезінде, содан кейін тыныштықта)

* құрғақ қыңыр жөтел

* тез шаршау

  • жаттығуға төзімділіктің төмендеуі

* ауа тапшылығы сезімі

Прогрессия кезінде еріннің көгеруі (көгеру), саусақтардың соңғы фалангтарының қалыңдауы ("дабыл таяқшалар"), дене салмағының төмендеуі мүмкін. Бірнеше ай ішінде тыныс алудың біртіндеп өсуі, әсіресе құрғақ жөтелмен бірге, дәрігерге қаралуға себеп болады.ӨТА диагностикасы кешенді тәсілді қажет етеді.

Негізгі әдістер:

  • кеуде қуысының компьютерлік томографиясы-өкпе тінінің тән өзгерістерін анықтаудың негізгі әдісі
  •  сыртқы тыныс алу функциясын зерттеу (спирометрия, DLCO)
  •  иммунологиялық маркерлерді қоса алғанда, зертханалық талдаулар
  • бронхоскопия (қажет болған жағдайда)
  • күрделі жағдайларда өкпе биопсиясы

Дәл диагноз қою үшін көбінесе пульмонолог, рентгенолог және ревматологтың қатысуымен көпсалалы тәсіл қажет. 2023 жылдан бастап Қазақстан Республикасында өкпенің тін аурулары бар пациенттерді басқаруды оңтайландыру бағдарламасы іске асырылуда. Шығыс Қазақстан облысында пульмонолог-дәрігер Н.Н. Кизикеева жүргізетін ӨТА бар пациенттердің мамандандырылған тіркелімі жүргізілуде, бүгінгі таңда тіркелімде 36 пациент бар. 

 

Күдікті немесе анықталған ӨТА диагнозы бар барлық пациенттер мультидисциплинарлық комиссияда бірлесіп қаралады. Емдеу тактикасы аурудың түріне, себебі мен сатысына байланысты.

Терапияның негізгі бағыттары:

* себеп факторын жою (Бар болса)

* қабыну формалары үшін қабынуға қарсы және иммуносупрессивті терапия

* фиброздың дамуын бәсеңдетуге бағытталған антифибротикалық терапия

* оттегі деңгейінің төмендеуімен оттегі терапиясы

* өкпені оңалту

* ауыр жағдайларда өкпе трансплантациясы қарастырылады.

Өкпенің тін аурулары-бұл ауыр, бірақ жиі бағаланбаған аурулар тобы. Ерте диагностика және уақтылы емдеу аурудың дамуын бәсеңдетуге және науқастың өмір сүру сапасын сақтауға мүмкіндік береді. Егер ентігу, құрғақ жөтел пайда болса немесе жүктемеге төзімділік төмендесе, тексеру үшін пульмонологпен кеңесу керек.

Часы работы
Будни:
7:00 – 18:00
Суббота:
8:00 – 13:00
Воскресенье:
Закрыто

Номер государственной лицензии на осуществление медицинской деятельности 000303.Дата выдачи 27.06.2000 год.