Среди последних, немалую часть составляют так называемые опухоли «визуальных локализаций» далее ВДЛ. Т.е. такие новообразования, проявления которых видно «невооруженным» глазом, а заподозрить их наличие возможно при обычном осмотре врачом или в результате прохождения скрининга. К новообразованиям визуальных локализаций относятся - заболевания кожи (рак кожи, меланома), опухоли головы и шеи, рак языка, рак нижней губы, рак дна полости рта, рак щитовидной железы, рак молочной железы, рак шейки матки, рак предстательной железы, рак прямой кишки (нижнеампулярный отдел).

В  нашей стране существует стратегия активного выявления таких заболеваний – скрининг. Важно понимать, что скрининг – это обследование групп населения определенного возраста, у которых нет никаких жалоб и симптомов. В настоящее  проводится 3 типа скрининга:

 - на выявление колоректального рака
 - рака молочных желез
 - рака шейки матки.
Кроме того для выявления других видов рака ВДЛ, работают смотровые кабинеты мужской и женский, которые обязаны посещать все пациенты впервые в данном году обратившиеся в поликлинику за медицинской помощью. В смотровых кабинетах специально обученные мед сестра и акушерка проводят осмотр кожных покровов, ротовой полости, периферических лимфатических узлов, пальпацию щитовидной и молочной  желез. Пальцевое исследование прямой кишки, осмотр шейки матки и производят забор материала на онкоцитологию.   

Проведение скрининга позволило в значительной мере повысить раннюю диагностику злокачественных новообразований  указанных локализаций с
30 % до более чем 65 процентов пациентов теперь выявляются на первой второй стадии. А также снизить количество запущенных случаев данных локализаций в нашем учреждении за последние 3 года было выявлено всего 3 запущенных случая ВДЛ. Ранее ежегодно было до 3-5 случаев.   Также благодаря проведению скринингов выявляется множество предраковых заболеваний таких как дисплазия шейки матки, полипы кишечника, фиброаденомы молочных желез,  аденомы щитовидной железы, невусы кератомы кожи ,    которые в дальнейшем мы вылечиваем и не допускаем, таким образом, развития  рака.  

УАЦ врач онколог Климов П.С .

Қатерлі ісіктің визуалды түрі. Ерте диагностикалық скринингтің рөлі»

Соңғы онжылдықтарда медицина ғылымы алға жылжып, әртүрлі ауруларды диагностикалаудың, емдеудің және алдын алудың жаңа әдістері пайда болды. Алайда, соңғы жылдардағы барлық жетістіктерге қарамастан, қатерлі ісіктермен сырқаттанушылықтың өсуі және оларды уақтылы және ерте диагностикалау өзекті мәселе болып қала береді. Қатерлі ісік ауруын ерте диагностикалау оны сәтті емдеудің негізгі критерийлерінің бірі болып табылады.

Соңғыларының ішінде едәуір бөлігі "визуалды локализация" деп аталатын ісіктерден тұрады. Яғни, мұндай ісіктер, олардың көріністері "қарапайым" көзбен көрінеді және олардың бар екендігіне дәрігердің әдеттегі тексеруі немесе скрининг нәтижесінде күдіктенуге болады. Көрнекі локализацияның неоплазмаларына тері аурулары (тері қатерлі ісігі, мең ісігі), бас және мойын ісіктері, тіл қатерлі ісігі, төменгі ерін қатерлі ісігі, ауыз қуысының қатерлі ісігі, қалқанша безінің қатерлі ісігі, Сүт безі қатерлі ісігі, жатыр мойны обыры, простата обыры, тік ішектің қатерлі ісігі (төменгі ампулярлық бөлім) жатады.

Біздің елімізде мұндай ауруларды белсенді анықтау стратегиясы бар-скрининг. Скрининг – бұл шағымдары мен белгілері жоқ белгілі бір жастағы популяцияларды тексеру екенін түсіну маңызды. Қазіргі уақытта скринингтің 3 түрі жүргізіледі:

 - колоректальды қатерлі ісікті анықтауға

 - сүт бездерінің қатерлі ісігі

 - жатыр мойны обыры.

Сонымен қатар, қатерлі ісіктің басқа түрлерін анықтау үшін ерлер мен әйелдердің тексеру бөлмелері жұмыс істейді, олар осы жылы бірінші рет емханаға медициналық көмекке жүгінген барлық пациенттерге баруға міндетті. Тексеру кабинеттерінде арнайы оқытылған медбикелер мен акушерлер теріні, ауыз қуысын, перифериялық лимфа түйіндерін, қалқанша және сүт бездерін пальпациялауды тексереді. Тік ішектің саусақ сынағы, жатыр мойнын тексеру және онкоцитологияға материал алу.

Скрининг жүргізу аталған локализациялардың қатерлі ісіктерінің ерте диагностикасын пациенттердің 30% - дан 65% - дан астамына дейін айтарлықтай арттыруға мүмкіндік берді. Сондай-ақ, соңғы 3 жылда біздің мекемеде осы оқшаулаудың іске қосылған жағдайларының санын азайту үшін тек 3 іске қосылған жағдай анықталды. Бұрын жыл сайын 3-5 жағдайға дейін болған.Сондай-ақ, скринингтердің арқасында жатыр мойны дисплазиясы, ішек полиптері, сүт бездерінің фиброаденомалары, қалқанша безінің аденомалары, тері кератомасының невустары сияқты көптеген ісікке дейінгі аурулар анықталады, оларды әрі қарай емдейміз және қатерлі ісіктің дамуына жол бермейміз. 

АОМ онколог дәрігер Климов П .С.