Большинство случаев диабета относится к 2 обширным этиопатогенетическим категориям. n Это СД 1 типа – причина его – абсолютный дефицит инсулина, и n СД – тип 2, причина его заключается в комбинации резистентности к инсулину (снижение чувствительности тканей к инсулину) и неадекватного инсулинсекреторного ответа (относительная недостаточность секреции инсулина).

Классификация СД (

СД 1 типа • Иммуноопосредованный • Идиопатический Деструкция β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности СД 2 типа с преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или с преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее

Другие специфические типы СД Генетические дефекты функции β-клеток • Генетические дефекты действия инсулина • Заболевания экзокринной части поджелудочной железы • Эндокринопатии • СД, индуцированный лекарственными препаратами или химическими веществами • Инфекции • Необычные формы иммунологически опосредованного диабета • Другие генетические синдромы, иногда сочетающиеся с СД

Гестационный СД Возникает во время беременности

Факторы риска

Избыточная масса тела или ожирение • СД 2 типа у ближайших родственников • Артериальная гипертензия • Синдром поликистозных яичников в анамнезе • Нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак • Малоподвижный образ жизни • Женщины, родившие ребенка весом более 4 кг и/или при наличии гестационного сахарного диабета • Нарушние липидного обмена (уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХЛПВП) менее 1,0 ммоль/л или триглицеридов (ТГ) более 1,7 ммоль/л) • Нерациональное питание.

Признаками повышенного сахара в крови являются: 

• жажда
• учащенное мочеиспускание
• слабость, утомляемость
• плохое заживление повреждений кожи
• снижение массы тела
• зуд кожи или слизистых оболочек
•  

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает легкие и вызывается определенным видом бактерий. Он распространяется по воздуху при кашле, чихании или отхаркивании инфицированных людей.

Основным источником распространения туберкулезной инфекции в окружающей среде являются больные люди, выделяющие МБТ, реже – животные.

Пути выделения: с мокротой (чаще всего), со слюной, мочой, калом, потом, слезой, гноем (при туберкулезе костей, периферических лимфатических узлов).

Основными путями проникновения микобактерий туберкулеза в организм человека или животного является:

• аэрогенный (воздушно-капельный и пылевой);
• алиментарный;
• контактный;
• трансплацентарный.

 

Повышенному риску заболевания туберкулезом подвергаются люди, которые:

• страдают диабетом (высокий уровень сахара в крови);
• имеют ослабленную иммунную систему (например, лица с ВИЧ-инфекцией или СПИДом);
• страдают от неполноценного питания;
• употребляют табак.

Распространенные симптомы туберкулеза:

• длительный кашель (иногда с кровью);
• боль в грудной клетке;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение массы тела;
• лихорадка;
• ночная потливость.

Профилактика туберкулеза включает:

• прививки от туберкулеза,
• рациональное, полноценное питание,
• физическую активность,
• отказ от курения, наркотиков, ограничение приема алкоголя,
• соблюдение режима труда и отдыха,
• закаливание, занятия физкультурой и спортом,
• содержание жилища и рабочих мест в чистоте,
• борьбу со стрессом, негативными эмоциями,
• регулярное прохождение медицинских осмотров с флюорографией органов грудной клетки.
•  

  Врач ВОП Ибрагимова И. С ОУС 2.

ҚАНТ ДИАБЕТІ

Қант диабеті - бұл гипергликемиямен сипатталатын метаболикалық (метаболикалық) аурулар тобы, бұл инсулин секрециясының ақауларының, инсулиннің әсерінің немесе осы факторлардың екеуінің де нәтижесі.

Қант диабеті жағдайларының көпшілігі 2 кең этиопатогенетикалық категорияға жатады.  The бұл 1 типті қант диабеті - оның себебі-инсулиннің абсолютті жетіспеушілігі, ал қант диабеті-2 тип, оның себебі инсулинге төзімділіктің (тіндердің инсулинге сезімталдығының төмендеуі) және инсулин секреторлық реакцияның жеткіліксіздігінің (инсулин секрециясының салыстырмалы жеткіліксіздігі) үйлесуі болып табылады.

Қант Диабетінің Жіктелуі

1 типті қант диабеті * иммундық делдалдық * идиопатиялық ұйқы безінің β жасушаларының бұзылуы, әдетте абсолютті инсулин жеткіліксіздігіне әкеледі

Инсулинге төзімділігі басым және салыстырмалы инсулин жеткіліксіздігі бар немесе инсулинге төзімділігі бар немесе онсыз инсулин секрециясының басым бұзылуы бар 2 типті қант диабеті

Қант диабетінің басқа ерекше түрлері β-жасуша функциясының генетикалық ақаулары * инсулин әсерінің генетикалық ақаулары * ұйқы безінің экзокриндік бөлігінің аурулары * Эндокринопатиялар * дәрі-дәрмектермен немесе химиялық заттармен индукцияланған қант диабеті * инфекциялар * иммунологиялық делдалдық қант диабетінің ерекше түрлері * кейде қант диабетімен біріктірілетін басқа генетикалық синдромдар

Гестациялық қант диабеті жүктілік кезінде пайда болады

Тәуекел факторлары

Артық салмақ немесе семіздік * жақын туыстарындағы 2 типті қант диабеті * артериялық гипертензия * поликистозды аналық без синдромы тарихы • глюкозаға төзімділіктің бұзылуы және аш қарынға гликемияның бұзылуы • отырықшы өмір салты * салмағы 4 кг-нан асатын және/немесе гестациялық қант диабеті болған кезде босанған әйелдер * липидтер алмасуының бұзылуы (липопротеидтер холестеринінің деңгейі 1,0 ммоль/л-ден аз немесе триглицеридтер (ТГ) 1,7 ммоль/л-ден жоғары) • рационалды емес тамақтану.

Қандағы қанттың жоғарылауының белгілері:

• шөлдеу
• зәр шығарудың жоғарылауы
• әлсіздік, шаршау
• тері зақымдануының нашар жазылуы
• дене салмағының төмендеуі
• терінің немесе шырышты қабықтың қышуы

Туберкулез-бұл көбінесе өкпеге әсер ететін және бактериялардың белгілі бір түрінен болатын жұқпалы ауру. Ол жұқтырған адамдарды жөтелгенде, түшкіргенде немесе қақырық түсіргенде ауа арқылы таралады.

Қоршаған ортада туберкулез инфекциясының таралуының негізгі көзі МБТ бөлетін ауру адамдар, сирек жануарлар болып табылады.

Шығару жолдары: қақырықпен (көбінесе), сілекеймен, зәрмен, нәжіспен, термен, көз жасымен, іріңмен (сүйек туберкулезімен, перифериялық лимфа түйіндерімен).

Туберкулез микобактерияларының адам немесе жануар ағзасына енуінің негізгі жолдары:

• аэрогендік (ауа тамшылары және шаң);
• алиментарлы;
• байланыс;
• трансплацентарлы

Туберкулезге шалдығу қаупі жоғары адамдар:

• қант диабетімен ауырады (қандағы қант деңгейі жоғары);
• иммундық жүйесі әлсіреген (мысалы, АИТВ-инфекциясы немесе ЖИТС-пен ауыратын адамдар);
• нашар тамақтанудан зардап шегеді;
• темекі тұтынады.

Туберкулездің жалпы белгілері:

• ұзақ жөтел (кейде қанмен);
• кеуде қуысының ауыруы;
• әлсіздік;
• шаршаудың жоғарылауы;
• дене салмағының төмендеуі;
• қызба;
• түнгі терлеу.

Туберкулездің алдын алу мыналарды қамтиды:

• туберкулезге қарсы егу,
• рационалды, толыққанды тамақтану,
• дене белсенділігі,
• темекі шегуден, есірткіден бас тарту, алкогольді қабылдауды шектеу,
• еңбек және демалыс режимін сақтау,
• дене шынықтыру және спортпен шұғылдану,
• тұрғын үй мен жұмыс орындарын таза ұстау,
• стресспен, жағымсыз эмоциялармен күресу,
• кеуде мүшелерінің флюорографиясымен үнемі медициналық тексеруден өту.

 

ЖПД дәрігері Ибрагимова и. с ОУС 2