Этиология острой кишечной инфекции

• бактерии (патогенные и условно-патогенные); в 20% случаев вызывается патогенными бактериями (шигеллы, сальмонеллы и др.) ;
• вирусы; в 30-40% случаев инфекционная диарея вызывается вирусами;
• простейшие.

Источник инфекции:

• человек:
• Больной или бактерионоситель: здоровый (транзиторный носитель), больной (дизентерия, холера, сальмонеллез и др.)
• животные:
• сельскохозяйственный (сальмонеллез);
• грызуны (иерсиниозы).

Механизм передачи-фекально-оральный.

Пути распространения:

• алиментарные или пищевые (дизентерия, АТИ (ПТИ), сальмонеллез и др.);
• Через воду (холера, дизентерия и т. д.);
• Контактно-бытовые (дизентерия, сальмонеллез и др.)

При кишечной инфекции входными воротами являются слизистые оболочки пищеварительного тракта. Механизм передачи сложен, осуществляется с некоторыми перерывами во времени и пространстве, и для этого возбудитель должен быть очень устойчивым во внешней среде.

Возбудители кишечных инфекций поражают только определенные его части,не повреждая весь пищеварительный тракт. В зависимости от локализации выделялись поражения:

• гастрит-воспаление желудка,
• дуоденит-воспаление двенадцатиперстной кишки,
• энтерит-воспаление тонкой кишки,
• колит-воспаление толстой кишки.

Типично для клиники Оки:

1. цикличность течения;
2. острое, а иногда и подногтевое начало заболевания;
3. лихорадка разной продолжительности (кроме холеры);
4. интоксикационный синдром (кроме холеры);
5. синдром поражения пищеварительного тракта на разных уровнях (гастрит, энтерит, колит) ;
6. синдром обезвоживания (наиболее выраженный при холере).

 

Интоксикационный синдром развивается в начале заболевания и характеризуется следующими симптомами:

• слабость;
• адинамия;
• Снижение аппетита;
• Головная боль;
• Головокружение и т. д.

Поражение пищеварительной системы проявляется следующими:

• Гастрит-боль в эпигастрии, тошнота, рвота (часто много раз);
• Энтерит - схваткообразная боль возле пупка в правой подвздошной области, тошнота, многократная рвота, диарея-частая, жидкая, с большим количеством непереваренных остатков пищи с изменением запаха и цвета кала;
• Колит (дистальный колит) - схваткообразные боли в левой подвздошной области, тенезмы, ложные позывы, кал в частом количестве, быстро теряет фекальный характер, с патологическими примесями (кровь, слизь).

Лечение ОРЗ:

Проводится госпитализация больных с ОКИ:

Лечение комплексное:

• постельный режим;
• Этиотропные препараты с учетом чувствительности возбудителей;
• дезинтоксикационные препараты;
• Растворы для регидратации;
• симптоматические препараты;
• сорбенты;
• эубиотики.

Профилактика острых кишечных инфекций

1.Вакцинация (при некоторых заболеваниях).

2 .проведение санитарно-гигиенических мероприятий по улучшению водоснабжения и санитарного состояния населенных пунктов.

3. ежедневный эпидемиологический контроль

Жедел ішек инфекциялары (ЖІИ) - Диареялық синдром дамуымен біріктірілетін, патогенді және шартты-патогенді бактериялармен, вирустармен және қарапайымдылармен шақырылатын, адамдардың инфекциялық ауруларының үлкен тобы.

 

Жедел ішек инфекциясының этиологиясы

• бактериялар (патогенді және шартты-патогенді); Жағдайдың  20% –да патогенді бактериялармен (шигеллалар, сальмонеллалар, т.б.) шақырылады;
• вирустар; Жағдайдың 30-40%-да инфекциялық диарея вирустармен тудырылады;
• қарапайымдылар.

 

Инфекция көзі:

• адам:
• Ауру немесе бактериятасымалдаушы: сау (транзиторлы тасымалдаушы), ауырып болған (дизентерия, тырысқақ, сальмонеллез және т.б.)
• жануарлар:
• ауылшаруашылық (сальмонеллез);
• кеміргіштер (иерсиниоздар).

 

Жұғу механизмі – фекальді-оральді.

Таралу жолдары:

• алиментарлы немесе тағамдық (дизентерия, АТИ (ПТИ), сальмонеллез және т.б.);
• Су арқылы (тырысқақ, дизентерия және т.б.);
• Контактілі- тұрмыстық (дизентерия, сальмонеллез және т.б.)

Ішек инфекциясы кезінде кіру қақпасы ас қорыту жолдарының шырышты қабаты болып табылады. Жұғу механизмі күрделі, уақыт пен кеңістіктегі кейбір үзілулермен жүзеге асырылады, ал бұл үшін қоздырғыш сыртқы  ортада өте төзімді болу керек.

 

 

Ішек инфекцияларының қоздырғыштары бүкіл ас қорыту трактісін зақымдамай,тек қана оның белгілі бір бөліктерін зақымдайды.Орналасуына байланысты зақымданулар бөліндеді:

• гастрит — асқазанның қабынуы,
• дуоденит — он екі елі ішектің қабынуы,
• энтерит — жіңішке ішектің қабынуы,
• колит — тоқ ішектің қабынуы.

 

ЖІИ клиникасына тән:

1. Ағымының циклділігі;
2. Аурудың жедел, кейде аяқ-астынан басталуы;
3. Ұзақтығы әр түрлі қызба (холерадан басқа);
4. Интоксикация синдромы (холерадан басқа);
5. Әр түрлі деңгейде ас қорыту жолының зақымдалу синдромы (гастрит, энтерит, колит);
6. Сусыздану синдромы (холера кезінде ең айқын).

 

Интоксикация синдромы аурудың басында дамып, мына симптомдармен сипатталады:

• әлсіздік;
• адинамия;
• Тәбетінің төмендеуі;
• Бас ауыруы;
• Бас айналу және т.б.

 

Ас қорыту жүйесінің зақымдалуы төмендегілермен көрініс береді:

• Гастрит– эпигастрийдегі ауырсыну, жүрек айну, құсу (жиі көп рет);
• Энтерит– оң жақ мықын аймағында кіндік маңында толғақ тәрізді ауырсыну, жүрек айну, көп рет құсу, диарея – жиі, сұйық, көп мөлшерлі қорытылмаған тағам қалдықтарымен нәжіс иісі мен түсінің өзгеруімен;
• Колит(дистальді колит) – толғақ тәрізді сол жақ мықын аймағында ауырсыну, тенезмдар, жалған шақырулар, нәжісі жиіаз мөлшерде, нәжістік сипатын тез жоғалтады, патологиялық қоспалармен (қан, шырыш).

 

ЖІШ емі:

ЖІИ аурыған науқастарды госпитализациялау жүргізіледі:

Емі кешенді:

• төсек тәртіп;
• Қоздырғыштардың сезімталдығын ескеріп, этиотропты препараттар;
• дезинтоксикациялық препараттар;
• Регидратациялық ерітінділер;
• симптоматикалық препараттар;
• сорбенттер;
• эубиотиктер.

 

Жедел ішек инфекцияларының профилактикасы

1. Вакцинация (кейбір аурулар кезінде).
2. Елді мекендерде сумен қамтамасыз ету мен санитарлық жағдайын жақсарту жөнінде санитарлы-гигеналық шараларды жүргізу .
3. Күнделікті эпидемиологиялық бақылау.

 

МАНТАЕВА ІҢКӘР МУБАРАКҚЫЗЫ