Патология имеет генетический характер. Первые признаки патологии часто путают с проявлениями других  болезней. Медикаментозную терапию начинают при изменении гормонального статуса пациента. Иммунная система организма распознает  щитовидную железу, как чужеродную . В результате атаки начинается воспаление, клетки щитовидной железы замещаются соединительной тканью. .Впервые симптомы и причины аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы были описаны японским врачом Хашимото, поэтому заболевание было названо его именем. Распространенность патологии – 3-4 % населения. Женщины болеют в 5 раз  чаще, чем мужчины.У каждого 10-го жителя планеты в крови присутствуют антитела к тиреоидным агентам. Но не во всех случаях развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Существует несколько клинических форм болезни: Гипертрофическая – ткани эндокринного органа разрастаются. Железа значительно увеличивается в размерах. Атрофическая – щ.ж. уменьшается  из-за гибели большей части фолликул.Фазы и симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

• Эутиреоидная фаза. Гормональный статус пациента в норме. Симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы отсутствуют. Эутиреоидная фаза может длиться в течение многих лет без клинических проявлений;
• Субклинический гипотиреоз. Уровень тиреоидных гормонов начинает изменяться, ТТГ синтезируется в большом количестве. Для пациента процессы протекают незаметно. Заметить изменения можно только по анализам крови;
• Явный гипотиреоз. ТТГ повышается , Т3 и Т4 сильно снижаются. Щитовидная железа начинает  уменьшаться , появляются характерные клинические симптомы гипотиреоза.

Послеродовый тиреоидит . Первые признаки болезни появляются примерно через 2 недели после родов. Иммунитет женщины, подавленный на время беременности, быстро усиливается . Повышается активность аутоантител, которые разрушают фолликулы щитовидной железы. Тиреоидные гормоны попадают в кровь, вызывают состояние гипертиреоза, переходящего затем в гипотиреоз. Адекватная терапия завершается клиническим выздоровлением пациента. Функция железы восстанавливается не зависимо от причины ее нарушения.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы связаны с нарушением функций органа: усилением или недостаточностью выработки гормонов.Признаки снижения уровня Т3 и Т4(гипотиреоза ):

• подавленное состояние, депрессия;
• увеличение массы тела;
• отечность лица, век;
• непереносимость холода;
• запоры;
• сухость волос и кожи;
• снижение либидо;
• брадикардия;
• нарушение менструального цикла, выкидыши, снижение фертильности (характерные симптомы гипотиреоза у женщин).

Заболевание не имеет характерных симптомов, поэтому для дифференциальной диагностики пациент должен пройти комплексное обследование. В первую очередь прием эндокринолога. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, определяет наличие или отсутствие пальпируемых изменений в структуре щитовидной железы.Лабораторные анализы крови при аутоиммунном тиреоидите:антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);уровень ТТГ, Т3, Т4.Первичный гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите проявляется повышением ТТГ при нормальном или сниженном уровне тиреоидных гормонов. Титры АТ-ТПО повышены. Проводится УЗИ щ.ж., сцинтиграфия (при необходимости) . При наличии узлов пункционная биопсия . Аутоиммунные патологии без нарушения функции щитовидной железы не требуют лечения.

Больной должен регулярно проходить обследование у эндокринолога, наблюдать за своим самочувствием.

Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания.Консервативное лечение назначают при появлении признаков гипотиреоза. Врач рассчитывает дозировку гормональных препаратов и назначает лекарства для длительного применения.Применяется для лечения гипотиреоза гормон щитовидной железы -левотироксин .

На фоне терапии состояние больного значительно улучшается. В некоторых случаях лекарства принимают пожизненно. Пациентам не показаны препараты йода , так как аутоиммунный тиреоидит не связан с дефицитом йода. Избыточное количество микроэлементов может наоборот усугубить течение болезни.

Любые народные рецепты для улучшения состояния щитовидной железы должны быть согласованы с врачом. Прогноз по аутоиммунным тиреоидитам благоприятный. Гормонозаместительная терапия в адекватных дозировках позволяет предотвратить осложнения.

Учреждение «Амбулаторный центр»

Врач эндокринолог Галанцева Елена Геннадьевна